Cordiellera huayhuash
trail
DU 01 au 17 juillet 2011 Bulletin d’inscriptionNOM :
PRENOM :
NATIONALITE :
M [ ] F [ ]
DATE DE NAISSANCE :
ADRESSE :
TELEPHONE :
CONTACT A PREVENIR EN CAS D’ACCIDENT (NOM, ADRESSE, TELEPHONE) :
Taille T-shirt : S [ ] M [ ] L [ ] XL [ ]
PRIX DU RAID 1200 EUROS AU DEPART DE LIMA
2 versements : 150 euros à l’inscription avant le 15 janvier 2011 puis 500 euros avant avril 2011 et 550 euros en juin 2011
100 euros sera retenu par l'organisation en cas d'annulation par le coureur avant mai 2011 et
150 euros après cette date.Envoyez le bulletin d'inscription et vos cheques à
LE SAUX christophe propriété ho-a-sim villa 4 chemin de suzini 97300 cayenne
A NOTER !VACCINATION OBLIGATOIRE CONTRE LA FIEVRE JAUNE PASSEPORT OBLIGATOIRE,PAS DE VISA POUR LE PEROU ,ON PAYERA UNE TAXE A L'AEROPORT DE LIMA AVANT DE PRENDRE LE VOL RETOUR ENVIRON 30 EUROSLISTE DU MATERIEL OBLIGATOIRE :SAC A DOS DE 20 LITRE MINIMUM AVEC POCHE A EAU OU BIDON
ECO-TASSE OU BIDON
COUVERTURE DE SURVIE
SIFFLET
RESERVE ALIMENTAIRE
PETITE TROUSSE DE SECOURS + MICROPUR
BONNET OU BANDANA
LAMPE FRONTALE AVEC PILES DE RECHANGE
HAUT IMPERMEABLE
COLLANT LONG OU CORSAIR
MAILLOT MANCHE LONGUE
GANTS
PETITE POLAIRE
DUVET
BOUSSOLLELISTE DU MATERIEL CONSEILLE :CREME SOLAIRE
UN SAC DE 10KG MAXIMUM PENDANT LE RAID, LE RESTE DE VOS AFFAIRES SERONT STOCKEES AVEC LES VALISES A L'HOTEL
TELEPHONE PORTABLE
CHAUSSURES DE TRAIL IMPERMEABLE
SURPANTALON
DOUDOUNETEST EN HYPOXIE OBLIGATOIRE POUR CEUX QUI N'ONT JAMAIS COURU A PLUS DE 4000 M Je déclare avoir pris connaissance du règlement, l’accepter et dégager la responsabilité des
organisateurs en cas d’accident ou dommages corporels subis pendant ou après l’épreuve.
Je déclare participer au CORDILLERA HUAYHUASH TRAIL en pleine connaissance des risques que cette compétition peut engager. Je m'engage d’autre part à présenter une assurance rappatriement ,ma licence FFME ,FFA ou un certificat médical.Date et signature obligatoires :
2ème GUYAN’TRAIL
DU 02 au 14 mars 2011
Bulletin d’inscription (à imprimer et nous retourner: ou bien à copier et nous envoyer par mail: sybazin@gmail.com ou christophe.lesaux@yahoo.fr )
NOM :
PRENOM :
NATIONALITE :
M [ ] F [ ]
DATE DE NAISSANCE :
ADRESSE :
TELEPHONE :
CONTACT A PREVENIR EN CAS D’ACCIDENT (NOM, ADRESSE, TELEPHONE) :
Taille T-shirt : S [ ] M [ ] L [ ] XL [ ]
PRIX DU RAID 1100 EUROS AU DEPART DE CAYENNE
2 versements : 550 euros à l’inscription avant novembre 2010 puis 550 euros avant le 1 février 2011
À l’ordre de Christophe LE SAUX
A NOTER !
VACCINATION OBLIGATOIRE CONTRE LA FIEVRE JAUNE !
PASSEPORT POUR LE BRESIL
LISTE DU MATERIEL OBLIGATOIRE :
PORTE-BIDON OU SAC AVEC POCHE A EAU
ECO-TASSE OU BIDON
COUVERTURE DE SURVIE
SIFFLET
BRIQUET
RESERVE ALIMENTAIRE
ANTALGIQUES
BANDE ELASTOMERE
CASQUETTE OU BANDANA
LAMPE FRONTALE
LISTE DU MATERIEL CONSEILLE :
MICROPUR
CREME SOLAIRE
SPRAY ANTI MOUSTIQUE
DUVET
UN SAC DE 15KG MAXIMUM PENDANT LE RAID, LE RESTE DE VOS AFFAIRES SERONT STOCKEES AVEC LES VALISES A CAYENNE
TELEPHONE PORTABLE
TROUSSE DE SECOURS
CHAUSSURES DE TRAIL
COUPE-VENT LEGER.
Je déclare avoir pris connaissance du règlement, l’accepter et dégager la responsabilité des
organisateurs en cas d’accident ou dommages corporels subis pendant ou après l’épreuve.
Je déclare participer au GUYAN'TRAIL en pleine connaissance des risques que cette
compétition peut engager. Je m'engage d’autre part à présenter une assurance rappatriement.
Date et signature obligatoires :
